Тератогены

 ТЕРАТОГЕНЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПЛОД ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 

Рисунок 1. Самые ранние стадии эмбриогенеза. На изображении справа трофобласт выглядит как полая сфера. Внутри, у одного из ее полюсов, находится скопление клеток голубого цвета — это эмбриобласт.

Тератогены – это различные виды негенетических факторов, способствующих формированию аномалий или уродств развития.

Развитие плода нарушается многими факторами. Некоторые из них генетически детерминированы, другие имеют экологический (внешний) фон. Последние называются тератогенами (от греческого teratos – чудовище).

Тератогенные факторы по своей природе бывают :

• химические — многие лекарства, наркотики, алкоголь, никотин, яды, щелочи, кислоты, ПАВ, бытовая химия, ртуть, свинец;
• биологические — бактерии, вирусы, грибки и др микроорганизмы;
• физические — разные виды ионизирующего излучения: рентген, электромагнитные и гамма лучи, высокая температура...
• 
  
• В 1980-х годах на первый план были выдвинуты экологические причины в развитии тератогенеза.
• 
  

Особенно критичен (восприимчив) период, в котором развиваются органы – это время между 3-й и 8-й неделей беременности.

В основе формирования пороков развития могут лежать еще остановка развития в критический период, нарушение процесса формирования, или дисонтогенез, и деструкция ткани, при этом может происходить недоразвитие органов либо их частей (гипогенезия) или избыточное их развитие (гипергенезия), отсутствие органов или части тела (агенезия), неправильное положение или перемещение органов, неправильное формирование той или иной ткани (дисплазия).

Поражения гамет во время гаметогенеза называются гаметопатии, патология бластогенеза (первые 2 недели внутриутробного развития после оплодотворения) – бластопатии, поражения эмбриона (с 15 до 75 суток развития) – эмбриопатии, а поражения плода (с 2,5 месяцев до рождения) – фетопатии.

Врожденные пороки развития могут проявляться в виде:

отсутствия органа или части тела (агенезия, аплазия);

недоразвития органа (гипоплазия);

избыточного развития (гиперплазия), удвоения органа;

изменения формы органа (слияние, атрезия — заращение, стеноз — сужение) и его расположения (эктопия); сохранения (персистенция) провизорных органов.

По степени распространенности в организме пороки могут быть: 

- изолированные, с поражением одного органа

-  системные, с поражением нескольких органов одной системы множественные, характеризуются поражением органов разных систем.

Тератогенные факторы: лекарства и токсины

К числу сильнейших тератогенных факторов относятся химические вещества, в том числе некоторые препараты – талидомид, противоэпилептические и противодиабетические лекарства, антикоагулянты и цитостатики.

Талидомид. Талидомид – препарат, который в 50-х годах продавался без рецепта как обезболивающее и успокоительное. Беременным женщинам его назначали  для снятия тошноты. Со временем выяснилось, что оно приводит к серьезным аномалиям развития плода – отсутствие конечностей, различные внутренние деформации.

В результате приема противоэпилептических средств  во время беременности у плода развиваются: микроцефалия - недоразвитие мозга, низко посаженные глаза, уплощенный череп, короткий нос, пороки сердца, половые дефекты, психические расстройства, задержка развития.

Прием фенобарбитала при беременности повышает риск развития заячьей губы, недоразвития пальцев рук или скелета, расщелины неба. Из противоэпилептических препаратов наиболее опасна для эмбриона вальпроевая кислота.

Многие антибиотики, противодиабетические препараты (хлорпропамид, метформин, инсулин), антикоагулянты (риск лля плода достигает 50%), противоонкологические (цитостатики) вызывают нарушения в развитии костей, глаз и задержки нервно-психического развития.

Гепарин не проникает через плаценту - это хорошая альтернатива, как антикоагулянт.

• 
  

Внутриутробные инфекции, переданные матерью

К таким наиболее известным тератогенным факторам относятся:

• Вирус краснухи. Краснуха приводит к внутриутробной гибели плода, к развитию пороков сердца и глухоты.
• Вирус герпеса. Особенно вирус ВПГ2, отвечающий за генитальный герпес, значительно повышает вероятность выкидыша, умственной отсталости ребенка, гипоразвития сетчатки и микроцефалии.
• Токсоплазмоз.  Простейшие токсоплазма при заражении во время беременности через цисты от кошек, песочницы, даже с пылью является причиной серьёзных пороков развития и смерти плода (может быть гидроцефалия, микроцефалия, умственная отсталость, возникновение кальцинатов в среднем мозге, отсутствие органов). Тяжесть поражения зависит от сроков заражения плода.
• Цитомегаловирус. Контакт с этим микроорганизмом в первом триместре беременности может привести к выкидышу, а инфекция на поздних сроках беременности часто приводит к эпилепсии, глухоте и умственной отсталости у ребенка.
• Вирус ВИЧ: иммунодефицит приобретенный от матери или при родах.
• Спирохета: риск развития гидроцефалии, нарушений развития костей и умственной отсталости.

Нужно упомянуть и другие тератогенные факторы: алкоголь, сигареты и сильный стресс.

• Алкоголь: ФАС – фетальный алкогольный синдром у ребенка (характерные черты лица, деформации суставов, замедленный рост, проблемы со зрением, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы; частые  повреждения почек и умственная отсталость). Также, в результате употребления матерью алкоголя может быть выкидыш, замедление скорости роста плода, поражение функций нейронов плода и преждевременные роды.
• Сигареты, в том числе электронные: повышают риск врожденных дефектов, выкидыша, отслоения плаценты и негативно влияют на ДНК эмбриона, сто повышает вероятность развития заболеваний в более позднем возрасте. страдают дыхательная, кровеносная и нервная системы.

Стрессы: нарушается развитие отдельных структур мозга, а также изменения на эпигенетическом уровне. Стрессы имеют серьезные отдаленные эффекты  для нервной , эндокринной и дыхательной систем в первую очередь. Они влияют на модели социального поведения и во многом определяют судьбу будущего организма.

Берегите здоровье будущих детей! Они наше продолжение.

Вопрос:

На каких сроках эмбриогенеза или беременности необходимо особенно оберегаться от любых негативных факторов и почему?

(Ответьте в комментариях)

Дополнительный материал по ссылке: https://scienceforum.ru/2017/article/2017031083?ysclid=lh8mko278u647342514